膝蓋蹲下站起時疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關節(jié)面長期摩擦導致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時膝蓋前方刺痛。早期可通過減少爬坡運動、佩戴護膝緩解，中晚期需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合股四頭肌等長收縮訓練。
2、半月板損傷
半月板損傷常見于運動扭傷或退行性病變，典型癥狀為關節(jié)交鎖感和蹲起時關節(jié)間隙疼痛。急性期需制動冰敷，核磁共振確診后，Ⅱ度以上損傷可能需關節(jié)鏡下半月板修整術，術后配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者多見膝關節(jié)骨關節(jié)炎，晨起僵硬且下蹲時骨摩擦感明顯。X線可見關節(jié)間隙狹窄，治療包括減重、使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，嚴重者需考慮人工膝關節(jié)置換術。關節(jié)腔內注射復方倍他米松注射液可短期改善癥狀。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷會導致膝關節(jié)不穩(wěn)定，下蹲時突發(fā)劇痛伴腫脹。急性期需支具固定，完全斷裂者需韌帶重建術，術后使用洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合漸進式康復訓練恢復關節(jié)穩(wěn)定性。
5、滑膜炎
滑膜炎癥會引起膝關節(jié)積液，表現(xiàn)為蹲起時脹痛伴皮膚溫度升高。需限制活動并冷敷，細菌性滑膜炎需頭孢克洛分散片抗感染，慢性滑膜炎可考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術。
日常應避免深蹲、爬山等加重膝關節(jié)負荷的動作，肥胖者需控制體重。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。補鈣及維生素D有助于骨骼健康，疼痛持續(xù)超過兩周或伴關節(jié)畸形、夜間痛需立即就診。老年人可定期進行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量，使用手杖分擔膝關節(jié)壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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