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化療前需做哪幾項(xiàng)檢查

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化療前通常需要完成血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等五項(xiàng)核心檢查，以評(píng)估身體基礎(chǔ)狀態(tài)及制定個(gè)體化方案。

1、血常規(guī)

通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板數(shù)量，判斷骨髓造血功能是否耐受化療藥物影響。若中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L或血小板計(jì)數(shù)低于80×10?/L，需考慮調(diào)整用藥劑量或延遲化療。

2、肝腎功能

化療藥物多經(jīng)肝腎代謝，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值3倍或肌酐清除率低于50ml/min時(shí)，需警惕藥物蓄積毒性。肝功能異常者可能需更換肝毒性較低的方案。

3、心電圖

蒽環(huán)類等化療藥可能引發(fā)心肌損傷，基線心電圖可篩查QT間期延長(zhǎng)等心律失常風(fēng)險(xiǎn)。既往有心臟病史者需加做超聲心動(dòng)圖評(píng)估左室射血分?jǐn)?shù)。

4、影像學(xué)檢查

根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇CT、MRI或PET-CT，用于明確病灶范圍及療效評(píng)估基線。骨轉(zhuǎn)移高?；颊咝柩a(bǔ)充骨掃描，腦轉(zhuǎn)移篩查建議增強(qiáng)MRI。

5、腫瘤標(biāo)志物

如CEA、CA125等特異性指標(biāo)可輔助監(jiān)測(cè)療效，但需結(jié)合影像學(xué)判斷。某些靶向治療前還需檢測(cè)PD-L1表達(dá)、HER2擴(kuò)增等分子標(biāo)志物。

化療前1周應(yīng)保持高蛋白飲食，每日飲水不少于2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；檢查當(dāng)天需空腹8小時(shí)以上，穿著寬松衣物便于采血和檢查；攜帶既往病歷、病理報(bào)告及影像資料供醫(yī)生參考；檢查后出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即告知醫(yī)護(hù)人員。治療期間建議記錄每日體溫、體重及不良反應(yīng)，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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