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做輸卵管造影前要做哪幾項(xiàng)檢查

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輸卵管造影前通常需要完成血常規(guī)、白帶常規(guī)、尿妊娠試驗(yàn)、傳染病篩查及婦科超聲五項(xiàng)基礎(chǔ)檢查。輸卵管造影是評(píng)估輸卵管通暢性的影像學(xué)檢查，需排除感染、妊娠及嚴(yán)重內(nèi)科疾病等禁忌證，確保檢查安全性和準(zhǔn)確性。

1、血常規(guī)

血常規(guī)用于評(píng)估是否存在貧血或感染。輸卵管造影屬于侵入性操作，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高提示潛在感染，需先控制炎癥。血紅蛋白水平過低可能影響術(shù)中應(yīng)急處理能力，嚴(yán)重貧血患者需暫緩檢查。檢查前無須空腹，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘即可。

2、白帶常規(guī)

白帶常規(guī)檢測(cè)陰道清潔度及病原微生物。急性陰道炎或?qū)m頸炎患者進(jìn)行造影可能引發(fā)盆腔感染，需先治療至清潔度Ⅰ-Ⅱ度。檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗或用藥，取樣時(shí)使用無菌拭子采集宮頸管分泌物。若檢出滴蟲、霉菌等需針對(duì)性使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物。

3、尿妊娠試驗(yàn)

尿妊娠試驗(yàn)排除早孕狀態(tài)。造影使用的含碘造影劑可能影響胚胎發(fā)育，且X線輻射存在致畸風(fēng)險(xiǎn)。建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄且排卵概率低。若結(jié)果陽性需改用其他不孕評(píng)估手段，如超聲監(jiān)測(cè)排卵或?qū)m腔鏡檢查。

4、傳染病篩查

傳染病篩查包括乙肝、梅毒、HIV等項(xiàng)目。造影器械需嚴(yán)格消毒滅菌，陽性患者需安排專用檢查時(shí)段。乙肝病毒攜帶者需加查肝功能，活動(dòng)期肝炎患者應(yīng)延期檢查。梅毒螺旋體抗體陽性需確認(rèn)是否為既往感染，活動(dòng)性梅毒需先驅(qū)梅治療。

5、婦科超聲

婦科超聲觀察子宮形態(tài)及附件情況。子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等病變可能干擾造影結(jié)果解讀，需預(yù)先處理。超聲還能評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，結(jié)合抗苗勒管激素檢測(cè)綜合判斷不孕原因。檢查前需憋尿使膀胱充盈，經(jīng)腹部超聲無須特殊準(zhǔn)備。

檢查前3天避免性生活，穿著寬松衣物便于操作。造影當(dāng)日攜帶衛(wèi)生巾備用，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血，可熱敷下腹部緩解。兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳，按醫(yī)囑預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。若發(fā)熱或持續(xù)出血超過一周，需及時(shí)復(fù)查排除感染或損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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