婦科檢查必須做的項目主要有婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、婦科超聲檢查、乳腺檢查等。這些檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病,建議女性定期進行。
婦科常規(guī)檢查包括外陰、陰道、宮頸、子宮及附件的視診和觸診。醫(yī)生通過觀察外陰形態(tài)、陰道分泌物性狀,使用窺陰器檢查陰道和宮頸情況,并通過雙合診或三合診評估子宮位置、大小及附件區(qū)有無包塊。這項檢查能初步判斷是否存在炎癥、畸形或占位性病變,是婦科疾病篩查的基礎(chǔ)項目。
白帶常規(guī)檢查通過采集陰道分泌物檢測清潔度、pH值、胺試驗、線索細胞及病原微生物??稍\斷細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等常見感染性疾病。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,月經(jīng)期間不宜進行檢查。
宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細胞學檢查通過采集宮頸脫落細胞觀察細胞形態(tài)變化,HPV檢測可發(fā)現(xiàn)高危型病毒感染。30歲以上女性建議聯(lián)合篩查,21-29歲女性可單獨進行細胞學檢查。篩查異常者需進一步做陰道鏡或?qū)m頸活檢。
婦科超聲檢查分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式,可清晰顯示子宮、卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流情況。能診斷子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病,監(jiān)測卵泡發(fā)育及子宮內(nèi)膜厚度。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,但處女或陰道出血者需選擇經(jīng)腹部檢查。
乳腺檢查包括視診、觸診和影像學檢查。醫(yī)生通過觀察乳房皮膚改變、乳頭溢液及觸診腫塊,結(jié)合乳腺超聲或鉬靶X線檢查評估乳腺健康狀況。40歲以下女性建議每年進行乳腺超聲檢查,40歲以上可增加鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)需進行穿刺活檢明確性質(zhì)。
建議女性從有性生活開始或年滿21歲后定期進行婦科檢查,檢查頻率根據(jù)年齡和風險因素調(diào)整。檢查前應(yīng)避開月經(jīng)期,穿著寬松衣物,保持外陰清潔但避免過度沖洗。檢查后出現(xiàn)少量陰道出血或輕微腹痛屬正?,F(xiàn)象,若持續(xù)出血或疼痛加劇需及時就醫(yī)。日常注意觀察月經(jīng)周期、白帶性狀變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
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