胃鏡檢查前通常需要進行傳染病篩查、心電圖檢查、凝血功能檢測、血常規(guī)檢查以及麻醉評估等檢查項目。
胃鏡檢查屬于侵入性操作,術前必須進行乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病及梅毒等傳染病篩查。這項檢查既保障醫(yī)療安全,避免交叉感染,也是醫(yī)療機構規(guī)范操作的必備流程。若檢查結果異常,醫(yī)護人員需采取額外防護措施,使用專用胃鏡設備進行消毒處理。
心電圖能評估心臟節(jié)律及心肌供血情況,排除急性心肌缺血、嚴重心律失常等麻醉禁忌證。中老年患者或伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病者尤其需要此項檢查。當發(fā)現明顯ST段改變或頻發(fā)室性早搏時,可能需要先進行心臟??浦委熢侔才盼哥R檢查。
通過檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標,評估出血風險。長期服用抗凝藥物或患有肝硬化、血液系統(tǒng)疾病的患者此項檢查尤為重要。若凝血功能異常,可能需調整抗凝藥物劑量或準備止血藥物,必要時推遲擇期檢查。
血常規(guī)可反映血紅蛋白、血小板等指標,幫助發(fā)現潛在貧血或凝血功能障礙。嚴重貧血患者需先糾正貧血狀態(tài),血小板顯著降低會增加活檢后出血概率。檢查結果還會影響麻醉方案選擇,為術中可能需要的輸血治療提供參考依據。
針對選擇無痛胃鏡的患者,麻醉醫(yī)師需全面評估心肺功能、氣道狀況及藥物過敏史。通過詢問慢性病史、觀察體型體征,制定個性化麻醉方案。對肥胖合并睡眠呼吸暫停綜合征或高齡患者,可能建議在監(jiān)護條件更完善的操作間實施檢查。
胃鏡檢查前的準備工作需要患者積極配合,檢查前8小時需嚴格禁食,4小時禁飲,糖尿病患者應提前調整降糖藥物。有活動性義齒者需提前取出,近期服用抗凝藥者需遵醫(yī)囑停藥。檢查當日建議穿著寬松衣物,由家屬陪同前往。完成各項前置檢查后,醫(yī)護人員會綜合評估結果,確保檢查過程安全順利。術后需遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食,觀察有無腹痛、黑便等異常情況。
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