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椎間盤膨出和突出那個嚴重

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椎間盤突出通常比椎間盤膨出更嚴重。椎間盤膨出是纖維環(huán)未破裂的輕度病變,而突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核外溢的進展性損傷。兩者均屬于腰椎退行性病變,但病理程度和癥狀差異顯著。

椎間盤膨出主要表現(xiàn)為纖維環(huán)向外膨隆但結(jié)構(gòu)完整,髓核未突破纖維環(huán)。常見于長期姿勢不良或慢性勞損,癥狀多局限在腰部酸脹或輕度放射性疼痛,神經(jīng)壓迫較輕??赏ㄟ^臥床休息、腰椎牽引、超短波理療等保守治療緩解,藥物可選塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。

椎間盤突出則伴隨纖維環(huán)破裂和髓核脫出,直接壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。典型癥狀包括劇烈腰痛伴下肢放射痛、肌力下降、感覺異常,嚴重者可出現(xiàn)馬尾綜合征。需根據(jù)突出程度選擇治療,急性期需絕對臥床配合甘露醇注射液脫水,慢性期可嘗試膠原酶溶解術(shù),反復(fù)發(fā)作或神經(jīng)功能缺損者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

日常需避免久坐彎腰、提重物等增加腰椎負荷的動作,睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期疼痛緩解后可進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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