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什么是椎間盤膨出

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椎間盤膨出是指椎間盤纖維環(huán)部分破裂但未完全斷裂，導(dǎo)致髓核向周圍膨隆但未突破纖維環(huán)的病理狀態(tài)，屬于椎間盤退行性改變的早期表現(xiàn)。椎間盤膨出主要有年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、肢體麻木等癥狀。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤含水量逐漸減少，彈性降低，纖維環(huán)韌性下降，輕微外力即可導(dǎo)致纖維環(huán)松弛膨出。這類情況可通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療緩解癥狀，日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期彎腰駝背或脊柱側(cè)彎會(huì)使椎間盤受力不均，加速纖維環(huán)磨損。建議調(diào)整坐姿使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解疼痛。

3、外傷因素

急性扭傷或撞擊可能造成纖維環(huán)部分撕裂，引發(fā)局限性膨出。急性期需臥床休息1-3天，配合冰敷減輕水腫，恢復(fù)期可進(jìn)行麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等口服藥物。

4、遺傳易感性

部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷，纖維環(huán)結(jié)構(gòu)天生較脆弱。此類患者應(yīng)避免劇烈旋轉(zhuǎn)類運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行脊柱核心肌群訓(xùn)練，若出現(xiàn)持續(xù)神經(jīng)壓迫癥狀需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。

5、職業(yè)勞損

重體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)期振動(dòng)環(huán)境作業(yè)者，椎間盤長(zhǎng)期承受軸向壓力易發(fā)生膨出。建議工作時(shí)佩戴護(hù)腰器具，每小時(shí)變換體位，配合超聲波治療或干擾電治療改善局部血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

椎間盤膨出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少脊柱負(fù)荷，避免提舉超過(guò)5公斤的重物，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性。飲食需增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，需及時(shí)就診評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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