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怎樣治療狹窄性腱鞘炎

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狹窄性腱鞘炎可通過局部制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。狹窄性腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖變異等因素有關(guān)。

1、局部制動(dòng)

早期癥狀較輕時(shí)可使用支具或石膏固定患指，減少肌腱滑動(dòng)摩擦。制動(dòng)期間避免手指過度屈伸活動(dòng)，配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。通常需要持續(xù)固定2-4周，癥狀緩解后逐步恢復(fù)功能鍛煉。

2、藥物治療

急性期疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。若伴隨明顯腫脹可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏也有助于緩解炎癥。藥物治療需配合制動(dòng)，避免癥狀反復(fù)。

3、物理治療

超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)作用促進(jìn)炎癥吸收，每次治療10-15分鐘。沖擊波治療能松解粘連組織，每周進(jìn)行1-2次。紅外線照射可改善局部代謝，每日照射20分鐘。物理治療需連續(xù)進(jìn)行2-3個(gè)療程，配合手指功能訓(xùn)練效果更佳。

4、封閉注射

對于保守治療無效的病例，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月注射不超過1次，連續(xù)注射不宜超過3次。需注意可能出現(xiàn)的皮膚萎縮、色素沉著等副作用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作的病例，建議行腱鞘切開松解術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)通過1-2厘米切口縱行切開腱鞘，術(shù)后24小時(shí)即可開始手指活動(dòng)。微創(chuàng)小針刀治療創(chuàng)傷更小，但需醫(yī)生具備豐富操作經(jīng)驗(yàn)。術(shù)后需預(yù)防感染并堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。

狹窄性腱鞘炎患者日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)手指動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，可適量食用魚類、蛋類及西藍(lán)花等食物?？祻?fù)期每天用40℃溫水浸泡患手10分鐘，配合手指伸展操維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)晨僵或彈響加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免發(fā)展為永久性活動(dòng)障礙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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