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狹窄性腱鞘炎該怎么治療

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狹窄性腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術治療等方式緩解。狹窄性腱鞘炎通常由肌腱過度使用、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需停止患指活動，用支具固定腕關節(jié)于輕度背伸位，避免肌腱與腱鞘反復摩擦。夜間可用夾板保持手指伸直狀態(tài)，持續(xù)2-4周。日常減少手機操作、打字等重復性動作，必要時佩戴護腕分擔受力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛腫脹，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨細菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。風濕性疾病引發(fā)者可配合甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。

3、物理治療

超聲波治療通過高頻振動促進局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。也可采用蠟療熱敷軟化粘連組織，溫度控制在40-45℃避免燙傷?？祻推谶M行手指屈伸訓練，配合低頻電刺激預防肌肉萎縮。

4、封閉注射

對頑固性疼痛可在腱鞘內注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每周1次不超過3次。注射后24小時內禁止沾水，觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等副作用。糖尿病患者需謹慎使用激素類藥物。

5、手術治療

經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)彈響指癥狀時，需行腱鞘切開松解術。術后早期開始被動活動防止粘連，2周后逐步恢復抓握訓練。關節(jié)鏡微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小，疤痕約0.5厘米，但需專業(yè)設備支持。

日常避免冷水刺激患處，洗衣洗碗時佩戴橡膠手套。可適量補充維生素B6幫助神經(jīng)修復，食用三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸食物減輕炎癥?？祻推诿刻煊?0℃溫水浸泡手指10分鐘，配合輕柔按摩促進肌腱滑動。若出現(xiàn)晨僵持續(xù)超過1小時或夜間痛醒需及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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