狹窄性腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、局部封閉、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為手指活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
早期癥狀較輕時(shí),應(yīng)減少患指活動(dòng),避免重復(fù)屈伸動(dòng)作。可使用支具固定手指于伸直位2-3周,減輕肌腱與腱鞘的摩擦。夜間佩戴可防止睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)加重炎癥。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和腫脹。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹。
在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,能快速消除炎癥。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,避免損傷周?chē)窠?jīng)血管。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水,每月不超過(guò)1次。
超聲波治療通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日1-2次。急性期后可用40℃左右溫水浸泡患指15分鐘,每日2次。
保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí),需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)切口約1厘米,術(shù)后2周拆線。微創(chuàng)小針刀松解術(shù)創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,但需經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦等需要重復(fù)手指活動(dòng)的行為,工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘??蛇M(jìn)行手指伸展訓(xùn)練:掌心向下平放桌面,緩慢將手指逐個(gè)抬起至最大角度后保持5秒。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,如全麥面包、雞蛋等,有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵或彈響指現(xiàn)象持續(xù)超過(guò)2周,建議盡早就診。
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