糖尿病可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島細胞功能減退、肥胖、妊娠等因素引起。
糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖及高脂食品。建議采用少食多餐模式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如清蒸魚搭配西藍花。需定期監(jiān)測餐后血糖,根據(jù)血糖波動調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘,可顯著改善胰島素敏感性。運動前后需監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇游泳等非負重運動,運動時穿戴專用鞋襪預(yù)防足部損傷。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄血糖波動規(guī)律。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可實時反映血糖變化,幫助調(diào)整治療方案。監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)包含用藥時間、飲食內(nèi)容等詳細信息,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
二甲雙胍片作為一線藥物可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈片可促進尿糖排泄。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素注射需掌握正確的輪換注射技術(shù),定期評估注射部位脂肪增生情況。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。每日進行足部檢查,使用溫和護膚品保持皮膚濕潤。戒煙限酒,控制血壓血脂在目標范圍。定期進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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