糖尿病可通過飲食調節(jié)、運動干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、健康教育等方式控制。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。
糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧。每日膳食中優(yōu)質蛋白占比應達到15%-20%,可選用魚類、豆制品。限制飽和脂肪酸攝入,烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。合理分配三餐熱量,建議采用少量多餐模式。
規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘中等強度運動。抗阻訓練每周2-3次,可改善胰島素敏感性。運動前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網膜病變者應避免劇烈運動,周圍神經病變患者需注意足部保護。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄波動規(guī)律。糖化血紅蛋白每3個月檢測1次,反映長期血糖控制水平。動態(tài)血糖監(jiān)測系統可發(fā)現隱匿性高血糖和低血糖。監(jiān)測數據應及時與醫(yī)生溝通,作為調整治療方案的依據。
二甲雙胍片作為一線用藥可改善胰島素抵抗。格列美脲片等磺脲類藥物促進胰島素分泌。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片具有降糖外益處。胰島素治療適用于胰島功能衰竭患者,需規(guī)范注射技術。
掌握糖尿病基礎知識與自我管理技能,識別高血糖和低血糖癥狀。定期進行并發(fā)癥篩查包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。建立健康檔案記錄血糖、血壓、血脂等指標。參加糖尿病教育課程,與醫(yī)療團隊保持良好溝通。
糖尿病患者需建立長期管理計劃,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克。注意足部護理,選擇透氣舒適的鞋襪。家屬應學習急救知識,備好葡萄糖片應對低血糖。定期復診評估治療效果,根據病情變化調整綜合管理方案。
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