腎炎可通過生活干預(yù)、藥物治療、透析治療、腎移植手術(shù)等方式治療。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素、代謝疾病等原因引起。
低鹽飲食有助于減輕水腫和高血壓,每日食鹽攝入控制在3-5克。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可選用雞蛋清、魚肉等,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,防止血鉀升高。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,保持出入量平衡。避免勞累和劇烈運(yùn)動,保證充足休息。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于控制免疫性腎炎的炎癥反應(yīng)。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素治療效果不佳的病例。降壓藥如纈沙坦膠囊既能控制血壓又能減少蛋白尿。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫癥狀??股厝珙^孢克洛干混懸劑用于治療細(xì)菌感染引起的腎炎。
血液透析通過機(jī)器過濾血液中的代謝廢物,每周需進(jìn)行2-3次。腹膜透析利用腹膜作為半透膜,患者可在家自行操作。透析能替代部分腎臟功能,改善尿毒癥癥狀。治療期間需嚴(yán)格限制水分和鉀、磷的攝入。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評估透析效果。
終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù),術(shù)后需長期服用免疫抑制劑?;铙w腎移植效果優(yōu)于遺體腎移植,排斥反應(yīng)發(fā)生率較低。術(shù)前需進(jìn)行嚴(yán)格配型檢查,術(shù)后要預(yù)防感染和排斥反應(yīng)。移植腎功能恢復(fù)后患者生活質(zhì)量明顯提高。需終身隨訪監(jiān)測移植腎功能變化。
中藥湯劑如黃芪、茯苓、澤瀉等可利水消腫。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善腎臟血液循環(huán)。艾灸關(guān)元、氣海等穴位能溫陽利水。中藥保留灌腸可幫助排除體內(nèi)毒素。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免自行用藥。
腎炎患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。注意預(yù)防感冒和感染,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),戒煙限酒,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物劑量或停藥。
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