輕微腎炎可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、避免感染、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。輕微腎炎通常與鏈球菌感染、自身免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病、遺傳因素等有關(guān)。
減少鈉鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓,每日食鹽量控制在3-5克。限制高蛋白食物如紅肉、海鮮的攝入,減輕腎臟負(fù)擔(dān),可選用雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯,預(yù)防尿酸升高。增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,但高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等含鉀高的食物。
血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下,減少腎小球內(nèi)壓力。避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。限制咖啡、濃茶等刺激性飲品,戒煙戒酒有助于血壓穩(wěn)定。肥胖患者需通過(guò)低熱量飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重。
注意口腔和會(huì)陰部清潔,預(yù)防鏈球菌感染誘發(fā)腎炎活動(dòng)。流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所,必要時(shí)接種流感疫苗。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)。保持皮膚完整性,避免外傷和蚊蟲(chóng)叮咬。寒冷季節(jié)注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃葵膠囊減輕蛋白尿,或百令膠囊改善腎功能。高血壓患者可能需服用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體阻滯劑。禁用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥。中藥湯劑需由中醫(yī)師辨證開(kāi)具,避免自行服用偏方。使用激素類藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循劑量和療程。
每1-3個(gè)月檢查尿常規(guī)和腎功能,監(jiān)測(cè)病情變化。24小時(shí)尿蛋白定量是評(píng)估療效的重要指標(biāo)。每年進(jìn)行腎臟超聲檢查觀察結(jié)構(gòu)變化。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少需立即就診。育齡女性計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行腎功能評(píng)估。
患者需保證每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。保持規(guī)律作息,夜間睡眠不少于7小時(shí)。記錄每日尿量和血壓變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持樂(lè)觀心態(tài),避免過(guò)度焦慮對(duì)病情的影響。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀,須立即急診處理。
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