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大牙掉了一半疼痛怎怎么辦

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大牙掉了一半疼痛可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙、止痛藥等方式緩解。大牙掉了一半疼痛通常由齲齒、牙外傷、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂等原因引起。

1、補(bǔ)牙

齲齒導(dǎo)致的大牙缺損可通過(guò)補(bǔ)牙修復(fù)。齲齒是細(xì)菌侵蝕牙體硬組織形成的病損，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞，伴隨冷熱敏感。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀充填。常用補(bǔ)牙材料包括3MZ350樹(shù)脂、富士IX玻璃離子。補(bǔ)牙后需避免咬硬物，定期檢查充填體邊緣密合度。

2、根管治療

牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛需進(jìn)行根管治療。當(dāng)細(xì)菌感染波及牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛，X線(xiàn)可見(jiàn)根尖陰影。治療需開(kāi)髓引流后使用根管銼清理感染組織，配合次氯酸鈉沖洗，最后用牙膠尖充填根管。常用根管消毒藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑。治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。

3、牙冠修復(fù)

大面積缺損的牙齒需全冠修復(fù)保護(hù)。當(dāng)牙體缺損超過(guò)1/2時(shí)，直接補(bǔ)牙容易脫落，需制備牙體后取模制作全冠。金屬烤瓷冠具有較高強(qiáng)度，全瓷冠美觀(guān)性更佳。修復(fù)前需確保根尖無(wú)炎癥，修復(fù)后避免用修復(fù)牙啃咬硬物。常見(jiàn)修復(fù)體類(lèi)型有鈷鉻合金烤瓷冠、二氧化鋯全瓷冠。

4、拔牙

無(wú)法保留的殘根需手術(shù)拔除。當(dāng)牙根縱裂、根尖病變嚴(yán)重或牙周袋深度超過(guò)根長(zhǎng)2/3時(shí)，建議拔除患牙。拔牙前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài)，術(shù)中可能需翻瓣去骨。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，2-3個(gè)月后可考慮種植修復(fù)。復(fù)雜拔牙可能使用微創(chuàng)拔牙器械如超聲骨刀。

5、止痛藥

急性疼痛期可短期使用止痛藥物。對(duì)乙酰氨基酚片能抑制前列腺素合成緩解疼痛，布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，洛索洛芬鈉片起效較快。藥物僅作為應(yīng)急措施，需配合病因治療。服用非甾體抗炎藥期間禁止飲酒，胃腸道潰瘍患者慎用。

大牙缺損后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，避免用患側(cè)咀嚼防止折裂加重。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線(xiàn)清理鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于已修復(fù)的牙齒，需避免咬硬殼類(lèi)食物，夜間磨牙患者建議佩戴頜墊。吸煙會(huì)影響牙周組織愈合，治療期間應(yīng)戒煙。糖尿病患者需控制血糖以促進(jìn)口腔組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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