預(yù)防冠心病需從生活方式干預(yù)、基礎(chǔ)疾病控制和定期體檢三方面綜合管理。主要有控制血壓血糖血脂、保持健康體重、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和均衡飲食等措施。
高血壓、高血糖和高血脂是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測(cè)血壓,血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)應(yīng)就醫(yī)調(diào)整降壓方案。糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,糖化血紅蛋白低于7%。血脂異常者需通過(guò)低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下。常用調(diào)脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
體重指數(shù)超過(guò)24屬于超重,超過(guò)28為肥胖。通過(guò)計(jì)算每日熱量需求,將飲食攝入控制在合理范圍。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。肥胖者每月減重2-4公斤為宜,避免快速減重導(dǎo)致代謝紊亂。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。戒煙后2年內(nèi)冠心病風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。每日飲酒量男性不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致心肌損傷和血壓升高。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%的范圍。適合的運(yùn)動(dòng)包括快走、騎自行車、太極拳等。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜300-500克,水果200-350克。選擇全谷物、魚類、豆類和堅(jiān)果等食物。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。
預(yù)防冠心病需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式。40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行血壓、血糖和血脂檢測(cè)。有冠心病家族史者需提前開始篩查。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)心電圖、冠脈CTA等檢查明確診斷。已確診冠心病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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