鼻咽癌患者出現(xiàn)耳聾癥狀時(shí),助聽器通常能改善聽力,但效果受腫瘤壓迫程度、放療后神經(jīng)損傷等因素影響。
鼻咽癌導(dǎo)致的耳聾可能由腫瘤直接壓迫咽鼓管或聽神經(jīng)引起,也可能因放療損傷中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)所致。對于傳導(dǎo)性耳聾如咽鼓管阻塞,助聽器可通過放大聲音顯著改善聽力;若為感音神經(jīng)性耳聾如聽神經(jīng)受損,助聽器效果可能有限,需結(jié)合人工耳蝸等干預(yù)手段。使用助聽器前需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評估耳聾類型及程度,排除外耳道或中耳活動(dòng)性病變。放療后患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性聽力下降,需定期復(fù)查聽力并調(diào)整助聽參數(shù)。
少數(shù)情況下,若腫瘤侵犯顱底或放療導(dǎo)致嚴(yán)重纖維化,可能完全阻塞聲音傳導(dǎo)路徑,此時(shí)助聽器無效。合并嚴(yán)重耳鳴或中樞性聽覺處理障礙的患者,助聽器可能無法緩解癥狀。對于放療后出現(xiàn)放射性中耳炎、外耳道狹窄等并發(fā)癥者,需先處理局部炎癥或結(jié)構(gòu)異常再考慮助聽器適配。
鼻咽癌患者使用助聽器期間需保持耳道清潔干燥,避免感染;定期復(fù)查聽力并調(diào)試設(shè)備參數(shù),以適應(yīng)可能變化的聽力水平。放療后患者應(yīng)避免游泳或耳道進(jìn)水,減少中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)耳痛、流膿或助聽器佩戴不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可通過減少背景噪音、面對面交流等方式提升溝通效率,必要時(shí)配合唇讀訓(xùn)練。建議家屬在患者適應(yīng)助聽器初期給予耐心支持,幫助其逐步適應(yīng)放大后的聲音環(huán)境。
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