宮腔鏡手術(shù)后腰酸通常是正?,F(xiàn)象,可能與術(shù)中體位、術(shù)后子宮收縮或輕度盆腔充血有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血?jiǎng)t需警惕感染等并發(fā)癥。
宮腔鏡手術(shù)需在膀胱截石位下進(jìn)行,長時(shí)間保持固定體位可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張,術(shù)后1-3天出現(xiàn)酸脹感。手術(shù)器械對宮腔的機(jī)械刺激會(huì)引發(fā)生理性宮縮,這種牽涉痛可放射至腰骶部,一般2-5天逐漸緩解。術(shù)中膨?qū)m液壓力可能造成盆腔短暫充血,通過臥床休息和局部熱敷多能改善。
當(dāng)腰酸持續(xù)超過1周或程度加重時(shí),需考慮病理性因素。手術(shù)創(chuàng)面繼發(fā)感染可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為腰酸伴陰道分泌物異味。極少數(shù)情況下,子宮穿孔或?qū)m頸管損傷導(dǎo)致的腹腔內(nèi)出血,會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腰痛與休克癥狀,需緊急處理。
術(shù)后應(yīng)避免久坐久站,使用硬板床休息時(shí)可墊薄枕支撐腰部。每日用40℃左右熱毛巾熱敷腰骶部2-3次,每次15分鐘有助于緩解肌肉痙攣。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察陰道出血情況,如出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量或排出異常組織物,應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,期間可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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