腎衰竭后期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度運動,如散步、坐姿伸展、呼吸訓(xùn)練等。運動需嚴格遵循個體化原則,避免加重病情。
腎衰竭后期患者運動應(yīng)以不引起疲勞為前提。散步是較為安全的選擇,每次10-15分鐘,平地緩步行走可促進下肢血液循環(huán),但需避免上下坡或快速行走。坐姿伸展運動適合體力較差者,通過緩慢活動肩頸、四肢關(guān)節(jié)維持肌肉彈性,每組動作重復(fù)3-5次即可。腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善心肺功能,每日練習(xí)2-3次,每次5分鐘,注意保持呼吸均勻。所有運動過程中需監(jiān)測血壓、心率變化,出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止。
腎衰竭后期患者應(yīng)避免任何劇烈運動或?qū)剐皂椖俊E懿?、跳躍、球類等運動會顯著增加心臟負擔,可能誘發(fā)急性心衰。力量訓(xùn)練會導(dǎo)致肌肉代謝產(chǎn)物堆積,加重腎臟排泄壓力。長時間站立可能引發(fā)體位性低血壓,增加跌倒風險。水溫過高的游泳或泡澡會造成體液流失過快,影響電解質(zhì)平衡。運動前后需嚴格記錄體重變化,單次體重增減超過0.5公斤需及時就醫(yī)調(diào)整方案。
腎衰竭后期患者運動需與透析治療密切配合,透析當天及次日應(yīng)減少活動量。運動服裝選擇寬松透氣的棉質(zhì)材料,避免緊身衣物影響血液循環(huán)。建議在家人或康復(fù)師陪同下進行鍛煉,隨身攜帶急救藥物和醫(yī)療信息卡。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標,根據(jù)檢驗結(jié)果動態(tài)調(diào)整運動計劃。飲食上需保證足夠熱量攝入,運動前后適量補充水分但不超過醫(yī)囑限制量。
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