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腎衰竭后期的運(yùn)動(dòng)

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腎衰竭后期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式主要有散步、太極拳、呼吸訓(xùn)練、床上肢體活動(dòng)、器械輔助訓(xùn)練等，需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立。

散步是腎衰竭后期患者較適宜的運(yùn)動(dòng)形式，建議選擇平坦路面，每次10-15分鐘，以不引起呼吸困難或疲勞為度。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化，出現(xiàn)頭暈或心悸應(yīng)立即停止。太極拳動(dòng)作舒緩，能改善平衡能力與關(guān)節(jié)靈活性，但需避免深蹲動(dòng)作。練習(xí)時(shí)保持自然呼吸，單次不超過20分鐘。呼吸訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸，每日2-3組，每組5分鐘，有助于改善肺功能。床上肢體活動(dòng)適合體力較差者，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抬腿練習(xí)等被動(dòng)活動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-10次。器械輔助訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用彈力帶或握力器，重點(diǎn)鍛煉上肢肌群，每周不超過3次。

腎衰竭后期運(yùn)動(dòng)需重點(diǎn)關(guān)注水分與電解質(zhì)平衡，運(yùn)動(dòng)前后測(cè)量體重變化不宜超過0.5公斤。合并高血壓者應(yīng)避免清晨運(yùn)動(dòng)，選擇血壓相對(duì)穩(wěn)定的下午時(shí)段。存在嚴(yán)重貧血時(shí)須降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，血紅蛋白低于80g/L時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)期間出現(xiàn)肌肉痙攣、視物模糊或意識(shí)改變需立即終止活動(dòng)。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃均應(yīng)隨腎功能變化動(dòng)態(tài)調(diào)整，透析患者建議在透析次日進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血鉀、血磷指標(biāo)，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)水腫或尿量驟減需及時(shí)就醫(yī)。

腎衰竭患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著透氣吸汗衣物，避免在極端溫度環(huán)境下活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后各測(cè)量一次血壓，收縮壓超過180mmHg或低于90mmHg均不宜運(yùn)動(dòng)。可準(zhǔn)備含糖飲料應(yīng)對(duì)低血糖，但需控制液體攝入總量。建立運(yùn)動(dòng)日志記錄心率、疲勞程度等指標(biāo)，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。營(yíng)養(yǎng)支持方面需保證每日每公斤體重0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充支鏈氨基酸。保持規(guī)律作息，運(yùn)動(dòng)時(shí)間固定在與透析間隔48小時(shí)以上，睡眠不足時(shí)減少運(yùn)動(dòng)量。家屬需學(xué)習(xí)應(yīng)急處理方法，陪同運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救卡片注明病情與用藥信息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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