腎衰竭中期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度鍛煉,推薦選擇散步、太極拳、游泳等低強度運動。運動需嚴格避免劇烈活動和過度疲勞,同時密切監(jiān)測血壓、心率等指標。
腎衰竭中期患者運動應(yīng)以改善心肺功能、維持肌肉量為核心目標。散步建議選擇平緩路面,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次,運動時心率控制在最大心率的50%-60%。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負擔,水溫需保持在28-32攝氏度,每次游泳不超過30分鐘,注意避免受涼。太極拳等柔緩運動有助于調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏,建議選擇簡化二十四式,每日練習1-2次,單次不超過40分鐘。所有運動前后需進行5-10分鐘熱身與放松,運動中如出現(xiàn)頭暈、胸悶應(yīng)立即停止。
腎衰竭中期患者運動需特別注意禁忌情況。合并嚴重高血壓者血壓未控制前禁止運動,血肌酐超過442μmol/L或腎小球濾過率低于30ml/min時應(yīng)減少運動強度。存在明顯水腫或電解質(zhì)紊亂時需暫停鍛煉,透析治療當天及次日不建議安排運動計劃。運動過程中需補充適量水分,但單次飲水量不宜超過200毫升,避免加重腎臟負擔。
腎衰竭患者運動期間應(yīng)定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標,建議每周測量2-3次晨起血壓。飲食需配合低蛋白、低磷、低鉀原則,運動后可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清。若出現(xiàn)持續(xù)疲勞感、夜間呼吸困難或尿量明顯減少,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整運動方案。運動計劃需隨病情變化由腎內(nèi)科醫(yī)生和康復(fù)師共同評估調(diào)整,切忌自行增加運動強度。
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