血液透析患者的生存期通常為5-30年,具體時(shí)間與基礎(chǔ)疾病控制、透析充分性、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。
血液透析是通過(guò)人工腎替代部分腎功能的技術(shù),其生存期跨度較大主要受三方面影響。原發(fā)病控制良好的患者如糖尿病腎病血糖穩(wěn)定、高血壓腎病血壓達(dá)標(biāo),可能獲得接近30年生存期。透析充分性直接影響生存質(zhì)量,每周3次規(guī)律透析且尿素清除率達(dá)標(biāo)者,生存期明顯優(yōu)于透析不充分者。心血管并發(fā)癥是主要死亡原因,嚴(yán)格控制貧血、鈣磷代謝紊亂及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),可延長(zhǎng)生存期至20年以上。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與生存期密切相關(guān),血清白蛋白大于40g/L的患者5年生存率顯著提高。心理社會(huì)支持體系完善的透析患者,生存期往往優(yōu)于孤立無(wú)援者。
血液透析患者需保持低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi),避免高鉀食物如香蕉、土豆等;每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用磷結(jié)合劑、促紅細(xì)胞生成素等藥物,每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能及電解質(zhì);建立規(guī)律作息,保證每晚7-8小時(shí)睡眠;加入透析患者互助小組,定期與主治醫(yī)生溝通病情變化,這些措施有助于延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量。
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