血液透析是通過人工裝置替代腎臟功能清除血液中代謝廢物的治療方法,主要用于終末期腎病或急性腎損傷患者。血液透析的核心部件包括透析器、透析液和血管通路,通過彌散、對(duì)流和吸附原理清除尿素、肌酐等毒素,調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡。
血液透析需建立穩(wěn)定的血管通路,常用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或中心靜脈導(dǎo)管。治療時(shí)血液經(jīng)管路引出體外,在透析器中與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換,凈化后的血液回輸體內(nèi)。每次治療通常需要3-5小時(shí),每周需進(jìn)行2-3次。透析過程中需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征,可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。長(zhǎng)期透析可能引發(fā)貧血、骨病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,需配合促紅細(xì)胞生成素、磷結(jié)合劑等藥物管理。
接受血液透析的患者需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,每日體重增長(zhǎng)不超過干體重的3%-5%。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)限制高鉀、高磷食物,避免堅(jiān)果、香蕉、加工食品等。建議定期檢測(cè)血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整透析方案和用藥。保持血管通路清潔干燥,避免壓迫或提重物。出現(xiàn)發(fā)熱、通路震顫消失等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。
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