小兒哮喘病的病因主要是什么
博禾醫(yī)生
小兒哮喘病的病因主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染刺激、運動或情緒誘發(fā)等。哮喘是兒童期常見的慢性氣道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽和胸悶。
父母患有哮喘或過敏性疾病時,子女發(fā)病概率顯著增高。這類患兒常伴有特應(yīng)性體質(zhì),血清免疫球蛋白E水平升高。治療需長期規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液,配合孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑控制炎癥。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可觸發(fā)氣道高反應(yīng)性?;純航佑|后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)支氣管痙攣,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。除避免接觸過敏原外,急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇霧化溶液緩解癥狀,嚴重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染是嬰幼兒哮喘急性發(fā)作的主要誘因。病毒感染導(dǎo)致氣道上皮損傷,神經(jīng)末梢暴露引發(fā)支氣管收縮。治療需聯(lián)合抗病毒藥物如奧司他韋顆粒,并加強霧化吸入異丙托溴銨溶液以改善通氣。
二手煙、汽車尾氣中的二氧化氮等污染物可持續(xù)刺激氣道黏膜。這類患兒往往存在慢性氣道炎癥,肺功能檢查顯示小氣道功能障礙。日常需嚴格避免污染環(huán)境,必要時使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進行抗炎治療。
劇烈運動或情緒激動時,過度換氣導(dǎo)致氣道溫度濕度變化,引發(fā)支氣管平滑肌收縮。此類患兒運動前可預(yù)防性吸入色甘酸鈉氣霧劑,同時進行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
家長需定期監(jiān)測患兒峰流速值,保持居住環(huán)境清潔干燥,避免使用地毯毛絨玩具。飲食上增加富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚等。注意觀察夜間咳嗽、運動后喘息等先兆癥狀,隨身攜帶應(yīng)急藥物。建議每3個月復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整階梯治療方案。
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