避免食物中的嘌呤需要從控制高嘌呤食物的攝入、調(diào)整烹飪方式、注意食物選擇和保持健康生活習(xí)慣等多方面入手。主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變烹飪方法、選擇低嘌呤食物、增加飲水量、限制飲酒與含糖飲料等措施。
日常飲食應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮等高嘌呤食物的攝入頻率與分量。動(dòng)物內(nèi)臟如肝臟、腎臟嘌呤含量極高,濃肉湯在長(zhǎng)時(shí)間熬煮過(guò)程中會(huì)有大量嘌呤溶解于湯中??梢赃m當(dāng)增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,這些食物嘌呤含量很低。飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以谷物、蔬菜水果為主,肉類(lèi)作為補(bǔ)充,避免在一餐中集中攝入大量高蛋白食物,尤其是紅肉和加工肉制品。
合理的烹飪方式有助于減少食物中的嘌呤。建議多采用蒸、煮、燉、涼拌的方法,少用油炸、煎烤。對(duì)于肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi),可以先進(jìn)行焯水處理,因?yàn)猷堰室兹苡谒?,焯水可以去除一部分嘌呤。煲湯時(shí)應(yīng)注意時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免喝濃湯,尤其是火鍋湯底和老火靚湯。烹飪時(shí)也應(yīng)減少使用味精、雞精等調(diào)味品,這些也可能增加嘌呤的攝入。
了解并主動(dòng)選擇低嘌呤食物是控制嘌呤攝入的關(guān)鍵。大部分蔬菜水果,如卷心菜、胡蘿卜、黃瓜、蘋(píng)果、梨等,嘌呤含量都很低,可以放心食用。主食方面,米飯、面條、饅頭等精制谷物嘌呤含量也較少。乳制品如牛奶、酸奶,以及雞蛋都是優(yōu)質(zhì)的低嘌呤蛋白質(zhì)來(lái)源。應(yīng)避免或嚴(yán)格限制食用動(dòng)物內(nèi)臟、部分海鮮如沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、貝類(lèi),以及發(fā)酵食品等。
足量飲水可以促進(jìn)尿酸通過(guò)腎臟排泄,對(duì)控制血尿酸水平有積極作用。建議每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,以白開(kāi)水、淡茶水為宜。充足的水分可以稀釋尿液,降低尿液中尿酸的濃度,減少尿酸在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)晶或結(jié)石的概率。尤其在運(yùn)動(dòng)后、出汗多或食用嘌呤含量稍高的食物后,更應(yīng)注意補(bǔ)充水分。應(yīng)避免以含糖飲料或酒精飲品來(lái)代替飲水。
酒精和果糖都會(huì)影響尿酸的代謝與排泄,增加血尿酸水平。啤酒本身含有嘌呤,且酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄。白酒、黃酒等雖嘌呤含量不高,但同樣會(huì)影響代謝。含糖飲料,特別是富含果葡糖漿的飲品,在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生果糖,從而促進(jìn)尿酸生成并抑制其排泄。應(yīng)嚴(yán)格限制各類(lèi)酒品的飲用,并避免飲用可樂(lè)、果汁等含糖飲料,以白水、蘇打水或無(wú)糖茶飲代替。
避免食物中的嘌呤是一個(gè)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的綜合性過(guò)程。除了上述飲食方面的具體措施,維持健康的體重也至關(guān)重要,因?yàn)榉逝謺?huì)影響尿酸的代謝。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē),有助于控制體重和促進(jìn)新陳代謝,但應(yīng)避免突然進(jìn)行劇烈無(wú)氧運(yùn)動(dòng),以免短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致血尿酸升高。同時(shí),保持良好的作息習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞和精神緊張,因?yàn)樯眢w狀態(tài)也會(huì)影響尿酸水平。對(duì)于已確診高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者,這些生活方式的調(diào)整需要與醫(yī)生的藥物治療方案相結(jié)合,并定期監(jiān)測(cè)血尿酸指標(biāo),切勿自行停藥或僅依賴飲食控制。
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