癌癥臨終前三天的癥狀主要有意識模糊、呼吸異常、循環(huán)衰竭、進食困難、疼痛加劇等表現。這些癥狀通常提示疾病進入終末期,需加強臨終關懷。
臨終前患者可能出現嗜睡或昏迷狀態(tài),對時間地點人物定向力下降,偶有譫妄表現。這與多器官功能衰竭導致腦部缺氧、代謝紊亂有關。需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,家屬可通過輕撫、低聲呼喚等方式維持情感連接。
表現為潮式呼吸或下頜式呼吸,呼吸頻率先快后慢,可能出現喉鳴音。因呼吸肌無力、肺部感染或胸腔積液導致??商Ц叽差^30度,使用濕化氧氣緩解癥狀,但需避免過度醫(yī)療干預。
四肢末梢發(fā)紺冰涼,血壓進行性下降,脈搏細弱難以觸及。由于心功能衰竭、有效循環(huán)血量不足引起。可通過輕柔按摩四肢改善微循環(huán),但禁止進行心肺復蘇等創(chuàng)傷性操作。
吞咽反射消失,無法經口進食進水,腸鳴音減弱。與中樞神經抑制和胃腸功能衰竭相關。此時不應強行喂食,可采用棉簽蘸水濕潤口腔,保持唇部濕潤。
原有癌痛可能加重,但部分患者痛覺反而減退。與腫瘤進展、神經壓迫或代謝異常有關。應按階梯使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合音樂療法分散注意力。
臨終階段應以提高生命質量為核心目標,家屬需注意保持患者體位舒適,定期幫助翻身預防壓瘡,使用溫毛巾擦拭身體保持清潔??刹シ呕颊呦矏鄣囊魳坊蛘b讀有意義的內容,避免在床前過度哭泣。醫(yī)療團隊應控制癥狀的同時,為家屬提供心理支持,幫助理解自然死亡過程,減少不必要的搶救措施。建議提前了解安寧療護相關資源,做好臨終決策溝通。
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