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肺癌晚期臨終前三天的癥狀

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肺癌晚期臨終前三天的癥狀主要有意識模糊、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、疼痛加劇、多器官功能衰竭等表現(xiàn)。此時(shí)患者生命體征不穩(wěn)定，需密切監(jiān)測并給予舒緩治療。

1、意識模糊

由于腦部缺氧和代謝紊亂，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。表現(xiàn)為對時(shí)間地點(diǎn)認(rèn)知障礙、言語混亂、無法辨認(rèn)親友。此時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免刺激，家屬可通過輕聲呼喚與患者保持聯(lián)系。

2、呼吸衰竭

肺部腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致通氣功能障礙，出現(xiàn)潮式呼吸或下頜式呼吸。聽診可聞及濕啰音，口唇發(fā)紺明顯。可適當(dāng)抬高床頭，使用氧氣面罩改善缺氧癥狀。

3、循環(huán)衰竭

表現(xiàn)為四肢厥冷、血壓進(jìn)行性下降、脈搏細(xì)弱難以觸及。皮膚出現(xiàn)花斑樣改變，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。此時(shí)需注意保暖，避免體位突然變動。

4、疼痛加劇

腫瘤侵犯神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致爆發(fā)性疼痛，常用止痛方案可能失效?？勺襻t(yī)囑調(diào)整嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物劑量，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

5、多器官功能衰竭

相繼出現(xiàn)尿量減少、黃疸、腸梗阻等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酐升高、轉(zhuǎn)氨酶異常、凝血功能障礙。此時(shí)治療以對癥支持為主，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

臨終階段應(yīng)以提高患者舒適度為主要目標(biāo)，保持皮膚清潔干燥，定期翻身預(yù)防壓瘡；提供溫濕棉簽潤唇，播放舒緩音樂；家屬可通過撫觸、傾訴等方式給予心理慰藉。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需根據(jù)癥狀變化及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜方案，必要時(shí)可考慮持續(xù)皮下輸注治療。此階段不建議進(jìn)行創(chuàng)傷性操作，所有干預(yù)措施均應(yīng)以尊重患者尊嚴(yán)為前提。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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