新生兒下巴發(fā)抖可能由生理性震顫、低鈣血癥、低血糖、缺氧缺血性腦病、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過保暖、喂養(yǎng)調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生理性震顫
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致下巴不自主抖動(dòng)，多發(fā)生在哭鬧、換尿布等刺激后。表現(xiàn)為短暫節(jié)律性震顫，清醒時(shí)明顯，睡眠時(shí)消失。家長(zhǎng)需保持環(huán)境溫度適宜，包裹襁褓提供邊界感，避免過度刺激。若持續(xù)超過4月齡或伴隨肌張力異常需就醫(yī)。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。典型表現(xiàn)為下巴抖動(dòng)伴驚跳、睡眠不安，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)手足搐搦。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，母乳喂養(yǎng)母親需增加含鈣食物。血鈣低于1.8mmol/L時(shí)需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
3、低血糖
早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足時(shí)可能出現(xiàn)血糖低于2.2mmol/L，表現(xiàn)為下巴顫抖伴嗜睡、吸吮無(wú)力。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng)，監(jiān)測(cè)血糖儀數(shù)值。確診后立即口服葡萄糖溶液，嚴(yán)重時(shí)靜脈輸注10%葡萄糖注射液。糖尿病母親所生新生兒需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
4、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致腦損傷，出現(xiàn)持續(xù)性下巴抖動(dòng)伴肌張力增高、原始反射異常。頭部MRI可見基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)。需在新生兒科進(jìn)行亞低溫治療，使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，后期配合康復(fù)訓(xùn)練。
5、甲狀腺功能減退
先天性甲狀腺激素分泌不足時(shí)，新生兒可能出現(xiàn)下巴抖動(dòng)伴黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。足跟血篩查TSH值超過10mIU/L需確診，立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量，延誤治療可能導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒下巴發(fā)抖時(shí)，應(yīng)先檢查環(huán)境溫度是否適宜，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。保證充足喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)者母親需均衡膳食。避免包裹過緊影響呼吸，睡眠時(shí)采用仰臥位。若抖動(dòng)頻繁、伴隨進(jìn)食困難或膚色改變，應(yīng)立即到兒科就診排查病理性因素。日常護(hù)理中注意觀察伴隨癥狀，定期完成新生兒疾病篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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