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新生兒睡覺發(fā)抖怎么回事

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新生兒睡覺發(fā)抖可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、低血糖、顱內(nèi)出血、新生兒癲癇等原因引起，可通過保暖調(diào)整、補(bǔ)鈣治療、血糖監(jiān)測、影像學(xué)檢查、抗癲癇藥物等方式干預(yù)。

1、生理性肌陣攣

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)不自主肌肉抽動，表現(xiàn)為肢體短暫抖動，通常持續(xù)1-2秒自行停止。該現(xiàn)象多發(fā)生在淺睡眠階段，清醒后消失。家長可輕拍安撫，保持環(huán)境溫度26-28℃，避免包裹過緊。若發(fā)作頻率超過每小時5次或伴隨異?？蘼暎杈歪t(yī)排除病理性因素。

2、低鈣血癥

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣低于2mmol/L，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。典型表現(xiàn)為面部肌肉抽搐、手足搐搦，常在喂奶后或夜間發(fā)作。確診需檢測血清鈣離子濃度，治療可口服葡萄糖酸鈣口服溶液，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。母乳喂養(yǎng)者建議母親每日補(bǔ)充鈣劑600mg。

3、低血糖

早產(chǎn)兒或小于胎齡兒易出現(xiàn)血糖低于2.6mmol/L的情況，表現(xiàn)為震顫、嗜睡、喂養(yǎng)困難。需立即檢測足跟血血糖，急性期靜脈推注10%葡萄糖注射液2ml/kg，后續(xù)改用6-8mg/kg/min葡萄糖溶液維持。家長應(yīng)注意按需喂養(yǎng)，間隔不超過3小時，監(jiān)測尿量及反應(yīng)力。

4、顱內(nèi)出血

產(chǎn)傷或缺氧缺血性腦病可能導(dǎo)致硬膜下出血或腦室周圍出血，除肢體抖動外常伴前囟膨隆、瞳孔不等大。頭部B超或CT可明確出血部位，輕度出血可用維生素K1注射液止血，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科會診。家長需避免劇烈搖晃嬰兒，觀察有無噴射性嘔吐。

5、新生兒癲癇

基因突變或腦結(jié)構(gòu)異?？赡芤l(fā)局灶性發(fā)作，表現(xiàn)為節(jié)律性眨眼或口角抽動，腦電圖顯示癇樣放電。確診后需使用左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥片控制發(fā)作，用藥期間監(jiān)測肝腎功能。家長應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時間及誘因，避免強(qiáng)光或噪音刺激。

日常護(hù)理中家長應(yīng)注意維持室溫恒定，使用純棉襁褓適度包裹，避免聲光刺激。母乳喂養(yǎng)者需保證母親營養(yǎng)攝入，配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。每日進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，記錄睡眠抖動頻率及持續(xù)時間。若抖動伴隨面色發(fā)紺、呼吸暫?；蛭桂B(yǎng)量下降，應(yīng)立即兒科急診就診。出院后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評估，監(jiān)測生長發(fā)育曲線。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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