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復(fù)雜性尿路感染怎么回事

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復(fù)雜性尿路感染可能由尿路結(jié)構(gòu)異常、尿路梗阻、免疫功能低下、長期留置導(dǎo)尿管、糖尿病等因素引起，可通過抗生素治療、手術(shù)矯正、控制基礎(chǔ)疾病、加強(qiáng)護(hù)理、調(diào)整生活方式等方式治療。

1、尿路結(jié)構(gòu)異常

尿路結(jié)構(gòu)異?？赡芘c先天發(fā)育缺陷或后天損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等癥狀。膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等結(jié)構(gòu)問題會導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌滋生概率。治療需通過影像學(xué)檢查明確異常部位，輕度者可嘗試藥物控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。

2、尿路梗阻

尿路梗阻可能與結(jié)石、腫瘤或前列腺增生壓迫有關(guān)，通常伴隨腰痛、排尿中斷等癥狀。梗阻會導(dǎo)致尿液排出受阻，細(xì)菌在尿液中大量繁殖。解除梗阻是治療關(guān)鍵，結(jié)石引起的可采用體外沖擊波碎石，腫瘤需手術(shù)切除。治療期間可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

3、免疫功能低下

免疫功能低下常見于長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或老年人，機(jī)體防御能力下降易引發(fā)反復(fù)感染。這類患者感染癥狀可能不典型，但容易發(fā)展為腎盂腎炎。治療需在抗感染同時提升免疫力，可選用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫增強(qiáng)劑，抗生素療程需適當(dāng)延長。

4、長期留置導(dǎo)尿管

長期留置導(dǎo)尿管會破壞尿道自然防御機(jī)制，導(dǎo)管表面易形成生物膜藏匿細(xì)菌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、尿液渾濁等癥狀。護(hù)理需定期更換導(dǎo)管，保持會陰清潔，必要時使用銀離子涂層導(dǎo)管?？垢腥局委熆蛇x用對生物膜有效的抗生素如呋喃妥因腸溶片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。

5、糖尿病控制不佳

糖尿病控制不佳時高糖環(huán)境利于細(xì)菌生長，且可能合并神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致排尿不盡?；颊叱Ｒ姸嗄?、口渴伴尿路感染癥狀。治療需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用胰島素或口服降糖藥控制血糖水平?？垢腥舅幬镞x擇需考慮腎功能，常用阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用美羅培南等。

復(fù)雜性尿路感染患者日常需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，注意會陰部衛(wèi)生。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，控制糖分?jǐn)z入。留置導(dǎo)尿管者需每2-4周更換導(dǎo)管，保持引流系統(tǒng)密閉。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素導(dǎo)致耐藥性?？祻?fù)期可適量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素有助于抑制細(xì)菌黏附尿路上皮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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