腿膝蓋里面疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
多由運動扭傷或長期磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時彈響。急性期需冰敷制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā),晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議減少爬樓梯,疼痛發(fā)作時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液,配合微波理療改善血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)滑膜充血增生導(dǎo)致積液,膝蓋腫脹發(fā)熱。需抽吸積液后注射醋酸潑尼松龍注射液,口服洛索洛芬鈉片,日常佩戴護膝保暖避免受涼。
前交叉韌帶撕裂常見于籃球運動,表現(xiàn)為急停時劇痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。MRI確診后需韌帶重建術(shù),術(shù)后用支具固定6周,配合氯諾昔康片鎮(zhèn)痛。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸,嚴格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲,肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運動。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過MRI、關(guān)節(jié)液檢查明確病因后針對性治療。
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