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陰道出血應(yīng)該怎么檢查

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陰道出血需根據(jù)病因選擇婦科檢查、影像學(xué)檢查或?qū)嶒炇覚z查，常見檢查方式主要有陰道鏡檢查、超聲檢查、激素水平檢測、宮頸刮片、宮腔鏡檢查等。

1、陰道鏡檢查

陰道鏡可直接觀察宮頸及陰道壁病變，適用于異常出血伴宮頸糜爛或贅生物的情況。檢查前24小時需避免性生活及陰道灌洗，醫(yī)生會使用醋酸或碘溶液輔助識別異常上皮，必要時取活檢明確診斷。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、卵巢結(jié)構(gòu)及盆腔積液，對子宮肌瘤、息肉或妊娠相關(guān)出血有較高診斷價值。檢查需排空膀胱，探頭覆蓋避孕套后置入陰道，無輻射且痛苦較小。

3、激素水平檢測

通過抽血測定雌孕激素、促性腺激素等指標(biāo)，可判斷功能性子宮出血或圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌紊亂。檢查需在月經(jīng)周期特定時間進(jìn)行，多次檢測有助于評估卵巢功能。

4、宮頸刮片

即TCT檢查，用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞篩查癌前病變，適用于接觸性出血患者。檢查前3天應(yīng)避免陰道用藥，結(jié)果異常需結(jié)合HPV檢測進(jìn)一步評估。

5、宮腔鏡檢查

將光纖內(nèi)窺鏡經(jīng)宮頸置入宮腔，直觀診斷內(nèi)膜息肉、粘連或腫瘤等器質(zhì)性病變。需在月經(jīng)干凈后3-7天實施，可能需局部麻醉，術(shù)后可能有輕微腹痛。

出現(xiàn)陰道出血應(yīng)記錄出血時間、量及伴隨癥狀，檢查前避免使用衛(wèi)生棉條或陰道藥物。非月經(jīng)期出血建議盡早就診，40歲以上女性需定期宮頸癌篩查，檢查后遵醫(yī)囑禁盆浴及性生活1-2周，保持外陰清潔干燥，異常出血持續(xù)或加重需復(fù)診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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