陰道出血可能由排卵期出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落出血,表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量褐色分泌物,持續(xù)2-3天可自行停止。保持外陰清潔即可,無須特殊處理。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,嚴重者出現(xiàn)貧血。可能與雌激素水平過高有關(guān),可通過超聲檢查確診。醫(yī)生可能建議使用米非司酮片或桂枝茯苓膠囊控制癥狀,必要時行肌瘤切除術(shù)。
異常子宮內(nèi)膜增生形成息肉可能導(dǎo)致經(jīng)間期點滴出血,常伴有月經(jīng)紊亂。宮腔鏡檢查可明確診斷,確診后需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可能使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
病原體感染引起的宮頸炎癥可能導(dǎo)致接觸性出血,白帶增多呈膿性。需進行宮頸TCT和HPV篩查,確診后可選用保婦康栓或抗宮炎片治療,合并感染時需加用阿奇霉素分散片。
妊娠早期出血伴下腹墜痛可能提示先兆流產(chǎn),需立即就醫(yī)檢查孕酮和HCG水平。醫(yī)生可能建議臥床休息并使用黃體酮軟膠囊保胎,禁止性生活及劇烈運動。
出現(xiàn)陰道出血需記錄出血時間、量及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條以防感染。保持規(guī)律作息,經(jīng)期忌食生冷辛辣,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出血期間禁止盆浴和性生活,若出血量大或持續(xù)超過7天,或伴有發(fā)熱、劇烈腹痛需急診就醫(yī)。40歲以上女性異常出血建議每年進行婦科檢查和超聲篩查。
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