白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑,可發(fā)生于任何部位,常見于面部、頸部、手背等暴露區(qū)域。白癜風(fēng)可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激損傷、黑色素細(xì)胞功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳白色或瓷白色斑片,表面光滑無鱗屑,偶有輕微瘙癢。
白癜風(fēng)最典型的癥狀是皮膚出現(xiàn)圓形、橢圓形或不規(guī)則形的白色斑塊,邊緣清晰,大小可從數(shù)毫米至數(shù)十厘米不等。斑塊初期可能為淡粉色,逐漸發(fā)展為乳白色,表面無脫屑或萎縮。色素脫失斑在日光照射后可能發(fā)紅,但不會出現(xiàn)曬黑反應(yīng)。部分患者斑塊周圍可能出現(xiàn)色素加深帶。
白癜風(fēng)好發(fā)于易受摩擦或陽光照射的部位,如面部、頸部、手背、前臂、腰骶部、生殖器周圍等。頭面部白斑常伴隨毛發(fā)變白,稱為毛發(fā)白癜風(fēng)。肢端型白癜風(fēng)多見于手指、足趾末端及口周、眼周等腔口部位。節(jié)段型白癜風(fēng)沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,多見于兒童。
白癜風(fēng)可分為進(jìn)展期和穩(wěn)定期。進(jìn)展期白斑邊緣模糊,可能出現(xiàn)同形反應(yīng),即皮膚外傷處出現(xiàn)新白斑。穩(wěn)定期白斑邊界清晰,停止擴(kuò)散。部分患者白斑會自行復(fù)色,但多數(shù)需治療干預(yù)。泛發(fā)型白癜風(fēng)可累及全身超過80%皮膚面積,嚴(yán)重影響外觀。
約20%白癜風(fēng)患者合并自身免疫性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎、1型糖尿病等。眼部可能伴發(fā)虹膜或視網(wǎng)膜色素上皮脫失。部分患者出現(xiàn)聽力異常或前庭功能障礙。精神心理方面易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒障礙,尤其見于暴露部位病變者。
三色白癜風(fēng)表現(xiàn)為白斑周圍存在中間色調(diào)的褐色帶。四色白癜風(fēng)在此基礎(chǔ)上增加深褐色邊緣。炎癥型白癜風(fēng)白斑邊緣呈紅色隆起,伴有瘙癢。藍(lán)色白癜風(fēng)見于深膚色人群,白斑呈藍(lán)灰色。暈痣為中心痣周圍出現(xiàn)白斑,可能預(yù)示病情活動。
白癜風(fēng)患者需注意防曬,避免外傷刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物。保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅、維生素B12的食物。避免使用刺激性化妝品,外出時可使用遮瑕產(chǎn)品。建議定期監(jiān)測甲狀腺功能等指標(biāo),及時疏導(dǎo)心理壓力。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合運用光療、藥物及手術(shù)等方法,不可盲目使用偏方。
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