白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,可伴隨毛發(fā)變白。該病癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
初期多出現(xiàn)米粒至指甲蓋大小的乳白色斑片,常見于面部、頸部、手背等暴露部位。白斑表面光滑無鱗屑,邊緣可有輕微色素沉著環(huán)。部分患者可能伴有局部輕微瘙癢,但多數(shù)無自覺癥狀。早期皮損可通過308納米準(zhǔn)分子激光聯(lián)合他克莫司軟膏進(jìn)行干預(yù)。
原有白斑逐漸擴(kuò)大融合,形成不規(guī)則地圖狀斑片,周圍可能出現(xiàn)新發(fā)衛(wèi)星灶。部分患者白斑內(nèi)可見殘留的色素島,毛發(fā)開始變白。此期可觀察到同形反應(yīng)現(xiàn)象,即皮膚外傷處出現(xiàn)新發(fā)白斑。進(jìn)展期需使用鹵米松乳膏控制發(fā)展,必要時(shí)聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。
皮損呈現(xiàn)瓷白色完全脫失,邊界極其清晰,患處汗毛和毛發(fā)普遍變白。白斑面積可超過體表50%,嚴(yán)重者出現(xiàn)泛發(fā)型白斑。此期可能伴隨眼部虹膜色素脫失,但視力通常不受影響。終末期治療可選擇自體表皮移植術(shù),或使用卡泊三醇軟膏促進(jìn)色素再生。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅的食物如牡蠣、堅(jiān)果等。外出時(shí)可使用遮蓋劑改善外觀,但要注意選擇不過敏的產(chǎn)品。建議每3-6個(gè)月復(fù)診觀察病情變化,突然出現(xiàn)大面積擴(kuò)散時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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