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兩只腳后跟疼痛的原因有哪些

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兩只腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟腱炎多與運動損傷相關(guān)，跟骨骨刺常見于長期負重人群，滑囊炎多由摩擦刺激引起，應(yīng)力性骨折多見于高強度運動者。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長時間站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起下床時腳跟刺痛，活動后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負重活動，使用足弓支撐墊，急性期可冰敷。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片，嚴重者需局部封閉治療。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運動時跟腱過度負荷引發(fā)，表現(xiàn)為腳跟后方腫脹疼痛，按壓時加重。跑步、跳躍等動作會誘發(fā)癥狀。建議暫停劇烈運動，穿戴足跟墊減輕張力，配合超聲波治療。藥物可用氟比洛芬巴布膏、依托考昔片或酮洛芬緩釋膠囊，慢性患者需進行離心訓練康復(fù)。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常見于中老年或長期穿硬底鞋人群。疼痛呈針刺樣，久站行走后加劇。X線可明確診斷，治療以減壓鞋墊為主，沖擊波治療可緩解癥狀。藥物推薦使用吲哚美辛栓、美洛昔康片或布洛芬乳膏，嚴重骨刺需手術(shù)切除。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎因鞋幫摩擦或感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為腳跟局部紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期制動并抬高患肢。藥物可選擇頭孢克洛分散片、阿奇霉素顆粒抗感染，配合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂?；撔曰已仔璐┐坛橐翰?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射糖皮質(zhì)激素。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，疼痛呈漸進性加重，夜間明顯。需立即停止承重活動6-8周，使用步行靴固定。藥物可補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片促進骨愈合，疼痛劇烈時短期服用對乙酰氨基酚緩釋片。恢復(fù)期應(yīng)逐步進行康復(fù)訓練。

建議選擇透氣緩震的運動鞋，每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，避免赤腳行走。體重超標者需控制飲食減輕足部負荷，運動前后做好跟腱拉伸。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時至骨科就診排查風濕性疾病或感染性病變。長期疼痛患者可考慮定制矯形鞋墊調(diào)整生物力學受力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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