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什么是小兒慢性支氣管炎

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小兒慢性支氣管炎是指兒童支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰或喘息，病程持續(xù)超過(guò)3個(gè)月且連續(xù)2年以上發(fā)病。主要有感染反復(fù)發(fā)作、免疫功能異常、過(guò)敏因素、環(huán)境刺激、先天結(jié)構(gòu)異常等原因。

1、感染反復(fù)發(fā)作

病毒或細(xì)菌反復(fù)感染是常見(jiàn)誘因，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體可破壞支氣管纖毛功能?；純嚎赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿痰伴低熱，需通過(guò)痰培養(yǎng)明確病原體。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

2、免疫功能異常

免疫球蛋白A缺乏或T細(xì)胞功能缺陷患兒易發(fā)生呼吸道反復(fù)感染。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)，表現(xiàn)為每年超過(guò)6次下呼吸道感染。可遵醫(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫，必要時(shí)靜脈注射丙種球蛋白。

3、過(guò)敏因素

塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，常伴過(guò)敏性鼻炎或濕疹?；純嚎人砸砸归g為主，痰液稀薄。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，可配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道炎癥。

4、環(huán)境刺激

被動(dòng)吸煙、霧霾或冷空氣刺激導(dǎo)致支氣管黏膜損傷。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%左右，避免使用刺激性清潔劑。急性發(fā)作時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液，配合多頻振動(dòng)排痰儀輔助排痰。

5、先天結(jié)構(gòu)異常

氣管支氣管軟化、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等先天問(wèn)題易致分泌物滯留。表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)持續(xù)性喘鳴，需通過(guò)支氣管鏡確診?？蛇x用氨溴索口服溶液稀釋痰液，嚴(yán)重者需行支氣管肺泡灌洗術(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄患兒咳嗽頻率與痰液性狀，保持每日飲水800-1000毫升。飲食宜選擇百合粥、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物，避免海鮮等發(fā)物。冬季外出佩戴口罩，定期接種流感疫苗。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分或口唇發(fā)紺，需立即急診處理。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能，持續(xù)管理有助于改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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