小兒慢性支氣管炎通常可以治愈,但需要規(guī)范治療和長期管理。該疾病是兒童支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,主要癥狀包括持續(xù)咳嗽、咳痰和喘息。
小兒慢性支氣管炎在急性發(fā)作期經(jīng)過規(guī)范抗感染治療,配合霧化吸入支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液和糖皮質激素如布地奈德霧化混懸液,癥狀可完全緩解。早期診斷后堅持使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液,并避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,支氣管黏膜炎癥能夠逐漸消退。兒童支氣管黏膜修復能力較強,在有效控制感染和消除炎癥后,呼吸道功能多能恢復正常。
部分患兒因反復呼吸道感染導致病情遷延,或合并過敏性鼻炎、支氣管哮喘等基礎疾病時,治療周期可能延長。存在免疫功能低下或先天性呼吸道結構異常的兒童,支氣管炎容易反復發(fā)作,需要更長期的綜合治療。環(huán)境因素持續(xù)暴露或治療不徹底可能發(fā)展為支氣管擴張等并發(fā)癥。
小兒慢性支氣管炎的治療需遵循個體化方案,急性期主要采用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,配合霧化治療改善通氣。緩解期應注重體質增強,適當進行戶外活動,保持居室通風,飲食宜清淡富含營養(yǎng),避免攝入生冷油膩食物。定期隨訪評估肺功能,預防呼吸道感染,多數(shù)患兒通過系統(tǒng)治療可獲得臨床治愈。
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