5歲兒童反復(fù)高燒39℃到40℃可通過物理降溫、補液治療、抗感染藥物、退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)高燒可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、川崎病等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免酒精擦拭或冰敷。保持室溫22-24℃,減少衣物覆蓋??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開眼周及皮膚破損處。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)超過38.5℃需結(jié)合藥物干預(yù)。
少量多次飲用溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量達到1000-1500毫升。觀察排尿頻率和尿液顏色,防止脫水引發(fā)驚厥。避免飲用含糖飲料或冷飲刺激胃腸。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。病毒感染可配合磷酸奧司他韋顆?;蚋蓴_素噴霧劑。用藥前需明確感染類型,不可自行使用抗生素。
體溫超過38.5℃時按體重服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤海瑑纱斡盟庨g隔至少4小時。蠶豆病患兒禁用退熱藥含氨基比林成分。服藥后30分鐘復(fù)測體溫,若未下降需就醫(yī)。
持續(xù)高熱72小時以上、出現(xiàn)皮疹或抽搐時需急診。可能需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原檢測,必要時拍攝胸片排除肺炎。川崎病需超聲心動圖評估冠狀動脈病變。
發(fā)熱期間給予米粥、面條等易消化食物,避免雞蛋、海鮮等發(fā)物。保持每日12-14小時睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運動。家長需記錄發(fā)熱時間曲線和伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細說明。注意觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡或煩躁需立即就醫(yī)。退熱后仍須完成規(guī)定療程用藥,防止病情反復(fù)。
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