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嬰兒反復(fù)高燒39度以上怎么辦

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嬰兒反復(fù)高燒39度以上可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。反復(fù)高燒可能與感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、中暑、脫水、川崎病等原因有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10-15分鐘。同時減少衣物包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或手腳冰涼，需暫停擦拭并保暖。

2、補(bǔ)充水分

高燒會導(dǎo)致體液大量流失，家長需每15-30分鐘給嬰兒喂食少量溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽溶液。6個月以上嬰兒可適當(dāng)飲用稀釋的蘋果汁。觀察嬰兒排尿情況，若4-6小時無排尿或尿量極少，提示可能存在脫水，需加強(qiáng)補(bǔ)液。補(bǔ)液時注意少量多次，避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥，如布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被拥蝿?。兩種藥物需間隔4-6小時使用，24小時內(nèi)用藥不超過4次。給藥前需確認(rèn)嬰兒體重對應(yīng)劑量，不可與含相同成分的感冒藥同時服用。用藥后30-60分鐘復(fù)測體溫，若2小時后體溫未降或持續(xù)升高需就醫(yī)。

4、觀察伴隨癥狀

家長需記錄發(fā)熱頻率、最高溫度及持續(xù)時間，同時觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、腹瀉、咳嗽、呼吸急促等癥狀。特別注意嬰兒精神狀態(tài)，如出現(xiàn)嗜睡、拒食、哭鬧無力等表現(xiàn)可能提示病情加重。新生兒發(fā)熱或發(fā)熱超過72小時無論是否伴有其他癥狀均需立即就醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3-6個月超過39攝氏度，或任何年齡發(fā)熱伴頸強(qiáng)直、囟門膨出、皮膚瘀斑等癥狀需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，或更昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。確診川崎病需靜脈注射免疫球蛋白。

家長應(yīng)保持嬰兒臥床休息，避免劇烈活動加重體溫升高。飲食選擇易消化的米糊、蔬菜泥等，暫停添加新輔食。發(fā)熱期間每日測量體溫6-8次，夜間至少監(jiān)測2次。退熱后仍須觀察3天，注意有無復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。日常需按時接種疫苗，避免接觸發(fā)熱患者，保持居住環(huán)境清潔，定期消毒玩具和餐具。如嬰兒有熱性驚厥史，發(fā)熱初期就應(yīng)就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)病史。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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