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兩歲小孩反復(fù)高燒40℃怎么辦

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兩歲兒童反復(fù)高燒40攝氏度需立即就醫(yī)排查感染性病因，可通過物理降溫、補液支持、抗感染治療、退熱藥物、病因治療等方式干預(yù)。反復(fù)高熱可能與病毒感染、細菌感染、免疫異常、中暑、川崎病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚吸收中毒?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每4小時更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測體溫變化，若體溫未降至38.5攝氏度以下或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止操作。

2、補液支持

按每公斤體重50-100毫升標準補充口服補液鹽，分次少量飲用。觀察尿量應(yīng)保持每6小時至少1次，若出現(xiàn)哭時無淚、口唇干裂等脫水表現(xiàn)需靜脈補液。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者適當稀釋濃度。

3、抗感染治療

細菌性感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性感染可選用磷酸奧司他韋顆粒抗流感病毒，更昔洛韋口服溶液治療皰疹病毒感染。所有抗菌藥物須完成規(guī)定療程，避免隨意停藥。

4、退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度時按體重給予布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被铀▌?，兩次用藥間隔不少于6小時。蠶豆病患兒禁用樟腦類退熱藥，哮喘兒童慎用阿司匹林。藥物降溫同時須配合物理措施，單日使用退熱藥不超過4次。

5、病因治療

川崎病需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。中暑患兒應(yīng)快速移至陰涼處，用冰袋冷敷大動脈。免疫缺陷患者可能需靜注人免疫球蛋白。所有病因治療均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，家長不可自行調(diào)整方案。

發(fā)熱期間保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，每日開窗通風2-3次。給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食，避免高糖食物加重脫水。穿著純棉透氣衣物，及時更換汗?jié)竦拇矄?。體溫正常后48小時內(nèi)避免劇烈活動，恢復(fù)期可補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若出現(xiàn)抽搐、意識改變、皮疹擴散等預(yù)警癥狀需急診處理。日常應(yīng)完成疫苗接種，避免接觸呼吸道感染患者，定期進行生長發(fā)育評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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