患有子宮肌瘤的女性通??梢詰言?,但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估風(fēng)險。子宮肌瘤可能由激素水平異常、遺傳因素或細(xì)胞生長調(diào)控失衡引起,建議孕前咨詢醫(yī)生進(jìn)行個體化評估。
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤若體積較小且未壓迫宮腔,通常對妊娠影響有限,這類患者可能僅需定期超聲監(jiān)測。漿膜下肌瘤因向外生長較少干擾胚胎著床,但直徑超過5厘米的肌瘤可能增加流產(chǎn)或胎位異常風(fēng)險,孕期需加強產(chǎn)檢頻率。肌瘤合并月經(jīng)過多或貧血癥狀時,建議孕前糾正貧血狀態(tài),必要時行宮腔鏡或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。妊娠期雌激素水平升高可能刺激肌瘤增長,導(dǎo)致疼痛或早產(chǎn),需避免劇烈運動并遵醫(yī)囑使用黃體酮等保胎藥物。特殊情況下如肌瘤變性引發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱,可能需住院進(jìn)行抗感染治療或緊急手術(shù)干預(yù)。
計劃懷孕的子宮肌瘤患者應(yīng)提前3-6個月進(jìn)行孕前檢查,通過超聲明確肌瘤分型與數(shù)量,日常避免攝入含雌激素的保健品,保持適度有氧運動如游泳或瑜伽以改善盆腔血液循環(huán)。妊娠后每4周復(fù)查肌瘤變化,出現(xiàn)異常宮縮或陰道流血立即就醫(yī),分娩方式需根據(jù)肌瘤位置與產(chǎn)科指征綜合選擇,產(chǎn)后42天復(fù)查時需再次評估肌瘤狀態(tài)。
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