患有子宮肌瘤的女性在肌瘤較小且未影響宮腔形態(tài)時(shí)通??梢詰言?,若肌瘤體積較大或位于黏膜下則可能影響妊娠。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,其是否影響懷孕主要與肌瘤位置、大小及是否引發(fā)癥狀有關(guān)。
肌瘤體積較小且位于子宮肌壁間或漿膜下時(shí),多數(shù)不會(huì)對(duì)懷孕造成明顯阻礙。這類肌瘤在妊娠期間可能因激素變化出現(xiàn)暫時(shí)性增大,但通常不會(huì)直接導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。孕前需通過(guò)超聲評(píng)估肌瘤數(shù)量、位置及與子宮內(nèi)膜的關(guān)系,若未壓迫輸卵管或改變宮腔形態(tài),可嘗試自然受孕。妊娠期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度,避免發(fā)生紅色變性引發(fā)腹痛。
黏膜下肌瘤或直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤可能降低受孕概率或增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。這類肌瘤會(huì)改變宮腔環(huán)境影響胚胎著床,或壓迫胎盤導(dǎo)致供血不足。部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、貧血等癥狀,需在孕前通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)切除肌瘤。術(shù)后根據(jù)創(chuàng)面大小需避孕3-12個(gè)月,待子宮修復(fù)后再計(jì)劃妊娠。特殊情況下如肌瘤生長(zhǎng)過(guò)快或?qū)е路磸?fù)流產(chǎn),可能需要考慮輔助生殖技術(shù)。
建議備孕前進(jìn)行婦科超聲和宮腔鏡檢查,由醫(yī)生評(píng)估肌瘤對(duì)妊娠的影響程度。妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率,關(guān)注胎兒發(fā)育與肌瘤變化。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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