腕管綜合征術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用、生活習(xí)慣調(diào)整和定期復(fù)查等方面。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。傷口愈合前避免劇烈活動(dòng),防止縫線斷裂或傷口裂開。術(shù)后1-2周內(nèi)可遵醫(yī)囑更換敷料,拆線時(shí)間通常為10-14天。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口,避免長時(shí)間浸泡。
術(shù)后早期可進(jìn)行手指被動(dòng)活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。隨著傷口愈合,逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)范圍,包括手指屈伸、對(duì)指練習(xí)等??祻?fù)中期可加入握力訓(xùn)練,使用軟球或橡皮筋進(jìn)行漸進(jìn)式練習(xí)??祻?fù)后期可進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練,如捏取小物件、寫字等。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為宜,出現(xiàn)不適需暫停并咨詢醫(yī)生。
術(shù)后可能需使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊等。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或停藥。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如皮疹、胃腸道不適等需就醫(yī)處理。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或過度使用患手,防止再次損傷。睡眠時(shí)可抬高患肢,減輕腫脹。工作中需調(diào)整姿勢(shì),避免手腕長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。寒冷季節(jié)注意手部保暖,改善局部血液循環(huán)。飲食上可增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。戒煙限酒,避免影響傷口愈合。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需定期復(fù)查,評(píng)估恢復(fù)情況。復(fù)查內(nèi)容包括傷口檢查、神經(jīng)功能評(píng)估和肌電圖檢查等。根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案,必要時(shí)進(jìn)行物理治療。如出現(xiàn)麻木加重、肌力下降等異常需及時(shí)復(fù)診。長期隨訪可監(jiān)測(cè)有無復(fù)發(fā)跡象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
腕管綜合征術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月,期間需循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉。日常生活中應(yīng)避免手腕過度屈伸或受壓的動(dòng)作,如長時(shí)間使用鼠標(biāo)、鍵盤等??膳宕魍蟛恐Ь咛峁┍Wo(hù),但不宜長期依賴。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生治療,多數(shù)患者可獲得良好恢復(fù)。如出現(xiàn)異常癥狀或恢復(fù)不理想,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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