腳踝突然腫脹疼痛可能與外傷、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、靜脈血栓、感染性關節(jié)炎等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
腳踝扭傷或撞擊可能導致韌帶損傷、骨折,表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期可采用RICE原則處理,即休息制動、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若疼痛持續(xù)需排除腓骨遠端骨折,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉緩釋片、跌打萬花油等藥物。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),常于夜間突發(fā)單側腳踝紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆膠囊等藥物,緩解期需持續(xù)服用非布司他片控制血尿酸水平。
自身免疫異常導致滑膜炎,表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫脹、晨僵超過1小時??赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀。需進行抗CCP抗體檢測,治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物,配合雷公藤多苷片調節(jié)免疫。
下肢深靜脈血栓形成會導致血液回流受阻,表現(xiàn)為單側腳踝腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨小腿壓痛。需進行D-二聚體檢測和血管超聲,急性期需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物,嚴重時需行導管溶栓術。
細菌經傷口或血行感染關節(jié)腔,表現(xiàn)為劇烈疼痛、皮膚溫度升高、關節(jié)活動障礙,可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。需進行關節(jié)液穿刺培養(yǎng),治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,嚴重時需關節(jié)腔沖洗引流。
日常應注意避免長時間站立行走,選擇寬松鞋襪減少摩擦。急性期可每日冰敷3-4次,每次15分鐘。控制體重減輕關節(jié)負擔,適量補充鈣質和維生素D。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚變色等癥狀,須立即就診排查嚴重病因?;謴推诳蛇M行踝泵運動促進血液循環(huán),但需避免劇烈跑跳動作。
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