總膽固醇和甘油三酯偏高通常提示血脂異常,可能與飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、代謝紊亂或遺傳因素有關(guān)。血脂異常的主要干預(yù)方式包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒以及遵醫(yī)囑藥物治療。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動物油脂、油炸食品。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、糙米等全谷物,以及西藍(lán)花、蘋果等蔬菜水果。每日烹調(diào)油用量控制在25-30克,優(yōu)先選擇橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動時心率維持在最大心率的60%-70%,運(yùn)動前后需充分熱身和放松。長期規(guī)律運(yùn)動有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)甘油三酯代謝。
通過飲食和運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。減重過程中需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。體重下降5%-10%即可顯著改善血脂水平。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,酒精代謝會增加肝臟甘油三酯合成。建議完全戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。長期飲酒者需逐步減量,避免突然戒斷引發(fā)不適。
經(jīng)3-6個月生活方式干預(yù)無效時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物,以及非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
血脂異?;颊咝栝L期堅持健康生活方式,每月監(jiān)測血脂變化。飲食上注意少食多餐,避免暴飲暴食。適量食用深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免熬夜和過度勞累,保持情緒穩(wěn)定。如出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),排除動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險。
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