孕期總膽固醇和甘油三酯偏高屬于常見的生理性改變,通常與激素水平波動、飲食結(jié)構(gòu)變化有關(guān)。若數(shù)值輕度升高且無其他異常,可通過調(diào)整生活方式改善;若持續(xù)顯著升高或伴隨其他癥狀,需警惕妊娠期高脂血癥等病理情況。
妊娠期雌激素和孕激素水平上升會促進(jìn)肝臟合成脂蛋白,同時胎兒發(fā)育需要更多脂類物質(zhì)作為能量來源,這可能導(dǎo)致總膽固醇和甘油三酯較孕前升高。多數(shù)孕婦表現(xiàn)為輕度增高,常見于孕中晚期,空腹檢測總膽固醇在5.2-6.2mmol/L、甘油三酯在1.7-2.3mmol/L區(qū)間。此時建議減少飽和脂肪酸攝入,選擇橄欖油等不飽和脂肪酸替代動物油脂,每日增加30分鐘散步等低強(qiáng)度運動,有助于維持血脂代謝平衡。
當(dāng)總膽固醇超過6.2mmol/L或甘油三酯超過2.3mmol/L時,需考慮病理性因素。妊娠期高脂血癥可能與遺傳性脂代謝異常、妊娠期糖尿病、甲狀腺功能減退等有關(guān),此類情況可能伴隨皮膚黃色瘤、反復(fù)胰腺炎或胎兒生長受限。臨床需通過脂蛋白電泳、糖耐量試驗等進(jìn)一步鑒別,必要時在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性明確的降脂方案,如ω-3脂肪酸制劑或膽汁酸螯合劑。
孕期血脂管理應(yīng)避免極端節(jié)食或劇烈運動,定期監(jiān)測血壓和尿蛋白??蛇m量增加深海魚、燕麥等富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,烹飪方式以蒸煮為主。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊或上腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)排除急性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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