電解質(zhì)紊亂可通過調(diào)整飲食、口服補液鹽、靜脈補液、藥物治療、透析治療等方式改善。電解質(zhì)紊亂通常由嘔吐腹瀉、高溫出汗、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物副作用等原因引起。
輕度電解質(zhì)紊亂可通過增加含鉀鈉食物糾正,如香蕉補充鉀、淡鹽水補充鈉。避免飲用咖啡或酒精等利尿飲品。胃腸功能正常者可少量多次飲用椰子水或運動飲料。
口服補液鹽散能補充鈉鉀氯等電解質(zhì),適用于腹瀉嘔吐導(dǎo)致的脫水。常見藥品有口服補液鹽散Ⅰ、口服補液鹽散Ⅱ,需按說明書比例配制。兒童使用時應(yīng)遵循少量多次原則。
嚴(yán)重脫水或無法進(jìn)食時需靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖氯化鈉注射液等。低鉀血癥可靜脈滴注氯化鉀注射液,需嚴(yán)格控制滴速防止心臟毒性。靜脈補液需監(jiān)測電解質(zhì)水平調(diào)整配方。
低鈣血癥可用葡萄糖酸鈣注射液,高鉀血癥可用聚苯乙烯磺酸鈣散。利尿劑呋塞米片可改善水腫型電解質(zhì)紊亂。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查血電解質(zhì)。
腎功能衰竭導(dǎo)致的頑固性電解質(zhì)紊亂需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。透析能快速清除體內(nèi)多余鉀鎂磷等電解質(zhì),適用于尿毒癥合并高鉀血癥等危急情況。
日常需保持均衡飲食,高溫環(huán)境及時補充含電解質(zhì)飲品,慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì)指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐腹瀉、肌無力或心律失常等癥狀時須立即就醫(yī),避免自行服用電解質(zhì)補充劑掩蓋病情。腎功能不全者需限制高鉀食物攝入,長期服用利尿劑或激素類藥物者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查血電解質(zhì)。
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