電解質(zhì)紊亂是指體內(nèi)鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)濃度異常升高或降低的病理狀態(tài),可能由水分失衡、疾病或藥物等因素引起。
大量出汗、腹瀉或飲水不足會(huì)導(dǎo)致水分丟失過(guò)多,引發(fā)鈉、鉀等電解質(zhì)濃度異常。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。長(zhǎng)期限制飲水或過(guò)量飲水也可能打破電解質(zhì)平衡。
慢性腎病、急性腎損傷等疾病會(huì)影響電解質(zhì)排泄功能,導(dǎo)致高鉀血癥或低鈣血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等癥狀,需通過(guò)血液透析或藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì)。常用藥物包括聚苯乙烯磺酸鈉散、碳酸鈣片等。
腎上腺皮質(zhì)功能減退、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾電解質(zhì)調(diào)節(jié)。可能出現(xiàn)低鈉血癥伴高鉀血癥,需使用氫化可的松注射液、螺內(nèi)酯片等藥物控制原發(fā)病。
利尿劑如呋塞米片可能導(dǎo)致低鉀血癥,抗酸藥如鋁碳酸鎂片可能引起高鎂血癥?;熕幬镯樸K注射液易誘發(fā)低鎂血癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
長(zhǎng)期嘔吐、腸瘺或胰腺炎會(huì)造成消化液大量丟失,引發(fā)低氯性堿中毒或低鉀血癥。需補(bǔ)充氯化鈉注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等,同時(shí)治療原發(fā)消化道疾病。
預(yù)防電解質(zhì)紊亂需保持均衡飲食,適量攝入香蕉、橙子等富鉀食物及乳制品等鈣源。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,慢性病患者應(yīng)定期檢測(cè)血電解質(zhì)。出現(xiàn)不明原因乏力、抽搐或心悸時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢查電解質(zhì)水平,避免自行服用補(bǔ)充劑。
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