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血管炎如何用藥呢

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血管炎患者需遵醫(yī)囑使用糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗凝藥物及非甾體抗炎藥等藥物控制炎癥和癥狀。血管炎是一組以血管壁炎癥為主要特征的異質性疾病，治療需根據(jù)具體類型和嚴重程度制定個體化方案。

1、糖皮質激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質激素是血管炎的基礎治療藥物，通過抑制免疫反應減輕血管炎癥。適用于活動期患者，尤其伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀時。需注意長期使用可能導致骨質疏松、血糖升高等不良反應，用藥期間應定期監(jiān)測血壓和電解質。

2、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑用于中重度血管炎或激素療效不佳者。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能控制血管損傷進展，可能引起骨髓抑制或肝腎功能異常。用藥期間須每周復查血常規(guī)，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

3、生物制劑

利妥昔單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑靶向抑制特定炎癥因子，適用于難治性血管炎。治療前需篩查乙肝和結核感染，用藥后可能出現(xiàn)輸液反應或感染風險增加。生物制劑通常與激素聯(lián)用以減少復發(fā)概率。

4、抗凝藥物

阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等用于預防血管炎繼發(fā)的血栓形成，尤其針對抗中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎。使用期間需監(jiān)測凝血功能，注意觀察皮膚黏膜出血傾向。合并消化道潰瘍者需聯(lián)用質子泵抑制劑保護胃腸黏膜。

5、非甾體抗炎藥

布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等可緩解血管炎引起的關節(jié)疼痛和發(fā)熱癥狀。短期使用對輕度皮膚血管炎有效，長期服用可能增加心血管事件風險。腎功能不全者應調(diào)整劑量，避免與抗凝藥物同時使用。

血管炎患者用藥期間需保持低鹽低脂飲食，適量補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。避免吸煙和過度勞累，注意肢體保暖促進血液循環(huán)。定期復查炎癥指標和血管影像學評估療效，出現(xiàn)新發(fā)皮疹、呼吸困難或血尿等癥狀時需立即復診調(diào)整治療方案。生物制劑使用后三個月內(nèi)不建議接種活疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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